티스토리 뷰

암 건강

암증상 6편 식도암

승민이아빠 해화동 2017.07.26 20:30

식도암은 식도에서 발생하는 암으로, 목구멍과 위를 잇는 음식 파이프입니다. 증상은 종종 삼키는 것과 체중 감소의 어려움을 포함합니다. 다른 증상으로는 연하시 통증, 쉰 목소리, 쇄골 주위의 림프절 ( "땀샘")이 커지고 마른 기침, 기침 또는 구토 혈액이 발생할 수 있습니다.
이 질병의 두 가지 주요 유형은 개발 도상국에서 더 흔한 식도 편평 세포 암 (esccageal squamous-cell carcinoma) (종종 ESCC로 약칭 됨)과 선진국에서 더 흔한 식도 선암 (EAC)입니다. 덜 일반적인 유형도 많이 발생합니다. 편평 세포 암은 식도를 둘러싸는 상피 세포에서 발생합니다. 선암은 식도 아래쪽 3 분의 1에 존재하는 선세포에서 발생하며, 종종 식도의 바깥 부분은 장 세포 유형 (Barrett 's esophagus)으로 이미 변형되어 있습니다. 편평 세포 형의 원인으로는 담배, 알콜, 매우 뜨거운 음료,식이 요법 및 빈랑 나무 열매가 있습니다. 선암종의 가장 흔한 원인은 흡연 담배, 비만 및 산성 퇴조입니다.
이 질환은 내시경 (fiberoptic camera)에 의한 생검으로 진단됩니다. 예방에는 흡연을 중단하고 건강한 식단을 섭취하는 것이 포함됩니다. 치료는 암의 단계와 위치, 사람의 일반적인 상태와 개인의 취향에 따라 결정됩니다. 국소화 된 작은 편평 세포 암은 치료의 희망으로 수술만으로 치료할 수 있습니다. 대부분의 다른 경우에는 방사선 요법이 있거나없는 화학 요법이 수술과 함께 사용됩니다. 더 큰 종양은 화학 요법 및 방사선 요법으로 성장이 느려질 수 있습니다. 광범위한 질병이 있거나 환자가 수술을 받기에 충분하지 않은 경우에는 완화 된 치료가 권장됩니다.
2012 년까지 식도암은 전 세계적으로 8 번째로 흔한 암으로 올해 456,000 건의 새로운 사례가있었습니다. 그 해에 약 40 만 명이 사망하여 1990 년 345,000 명에서 증가했습니다. 요금은 국가마다 다르며 중국에서 발생하는 모든 사례의 약 절반이 중국에서 발생합니다. 그것은 남성보다 여성보다 약 3 배 더 흔합니다. [2] 결과는 질병의 범위 및 기타 의학적 상태와 관련이 있지만 진단이 종종 늦기 때문에 일반적으로 상당히 가난한 경향이 있습니다. 5 년 생존율은 약 13 ~ 18 %이다.

현저한 증상은 대개 암이 식도관의 60 % 이상 침윤 할 때까지 나타나지 않습니다.이시기까지 종양은 이미 진행 단계에 있습니다. 증상의 시작은 대개 종양의 물리적 인 존재로 인해 튜브가 좁아 져 발생합니다.
가장 흔한 증상은 일반적으로 삼키는 데 어려움이 있습니다. 삼키는 데 어려움이 있습니다. 삼키는 데 어려움이 있습니다. 이는 종종 단단한 음식과 나중에 더 부드러운 음식과 액체로 가장 먼저 경험합니다. 삼키는 때의 통증은 처음에는 덜 평범합니다. 체중 감소는 종종 편평 상피암의 경우 초기 증상이지만 선암의 경우는 그렇지 않습니다. 식욕 감소 및 영양 부족으로 인한 최종 체중 감량이 일반적입니다. 가슴 뼈 뒤쪽이나 위장 주위의 통증은 종종 가슴 앓이처럼 느껴집니다. 통증은 어떤 종류의 음식을 삼킬 때 악화되는 경우가 많습니다. 또 다른 증상은 재발 성 후두 신경에 영향을 미치는 종양의 결과 인 비정상적으로 거친, 삐걱 거리는 소리 또는 목쉰 소리가 나는 기침 일 수 있습니다.
종양의 존재는 삼키는 동안 식도의 정상적인 수축을 방해 할 수 있습니다. 이것은 메스꺼움과 구토, 음식의 역류 및 기침을 유발할 수 있습니다. [14] 식도와 기관 (기관) 사이에 발생할 수있는 비정상적인 연결 (누공)을 통해기도로 들어가는 음식으로 인해 흡인 성 폐렴의 위험이 증가한다. 이 심각한 합병증의 초기 증상은 음주 나 식사시 기침이 될 수 있습니다. 종양의 표면이 연약하고 피가 흘러 혈액이 구토 될 수 있습니다. 국부적 구조의 압박은 진행성 질환에서 발생하여 상부기도 폐쇄 및 우수한 대정맥 증후군과 같은 문제를 일으킨다. 고칼슘 혈증 (혈액 중 과량의 칼슘)이 발생할 수 있습니다.
암이 다른 곳으로 전파되면 전이성 질환과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적인 림프절로는 간, 폐, 뼈가 포함됩니다. 간 전이는 황달과 복부 팽만 (복수)을 일으킬 수 있습니다. 폐 전이는 다른 증상들 중에서도 폐 주위의 과도한 체액 (흉막 삼출) 및 호흡 곤란 (종종 호흡 장애와 관련된 감정)으로 인해 호흡 장애를 일으킬 수 있습니다.

주요 유형 (즉, 편평 상피 세포 암종 및 선암종)은 별개의 위험 인자 세트를 갖는다. 편평 세포 암은 흡연과 알코올과 같은 생활 습관 요소와 관련이 있습니다. 선암은 장기적인 산성 퇴조의 영향과 관련이 있습니다. 담배는 두 가지 유형의 위험 요소입니다. 두 유형 모두 남성과 60 세 이상에서 더 흔합니다.

식도 편평 상피암의 두 가지 주요 위험 요소는 담배 (흡연 또는 씹기)와 알코올입니다. [2] 담배와 알콜의 결합은 강력한 시너지 효과를 낸다. 일부 자료에 따르면 모든 경우의 약 절반이 담배에 기인하고 약 3 분의 1은 술에 기인 한 반면 남성의 경우 3/4 이상이 흡연과 과음의 복합 때문인 것으로 나타났다. 알코올과 관련된 위험은 알데하이드 대사 산물 및 특정 관련 효소의 돌연변이와 관련이있는 것으로 나타났습니다. 그러한 대사 변이는 아시아에서 상대적으로 흔합니다.
다른 관련 위험 요인으로는 매우 뜨거운 음료 (65 ° C 이상)의 정기적 인 섭취와 부식성 물질 섭취가 있습니다. 니트로사민 (담배 연기와 특정 식료품에서 발견되는 화학 물질)에 대한 높은식이 노출은 또한 관련 위험 요소로 보입니다. 바람직하지 못한식이 패턴은 가공육 및 바비큐 한 고기, 절인 채소 등을 통한 니트로사민에의 노출과 신선 식품의 낮은 섭취를 포함하는 것으로 보인다. 다른 관련 요인으로는 영양 결핍, 낮은 사회 경제적 지위, 나쁜 구강 위생 등이있다. 씹는 빈랑 나무 열매 (areca)는 아시아에서 중요한 위험 요소입니다.
외상은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 매우 뜨거운 음료를 마시는 것도 포함됩니다.

남성의 우세는 식도암에서 특히 강하다. 식도암은 남성에서 약 7 ~ 10 배 더 자주 발생한다. 이러한 불균형은 산 역류와 비만을 비롯한 다른 알려진 위험 요소의 특성 및 상호 작용과 관련이있을 수 있습니다.
산성 퇴조의 장기적인 부작용 (매우 흔한 증상, 위식도 역류 질환 또는 위식도 역류증이라고도 함)은이 유형의 암과 밀접하게 관련되어 있습니다. 장기간의 GERD는 편평한 내벽의 침식에 반응하여 식도의 하부에서 세포 유형의 변화를 유도 할 수 있습니다. 바렛 식도로 알려진이 현상은 남성보다 여성에서 약 20 년 후 나타나는 것으로 보입니다. 아마도 호르몬에 의한 것일 수도 있습니다. 증상이있는 위식도 역류 또는 담즙 역류를 앓게되면 바렛 식도가 생겨 더 많은 변화를 일으켜 궁극적으로 선암으로 이어질 수 있습니다. Barrett 식도가있는 상태에서 선암이 발생하는 위험은 분명하지 않으며 과거에는 과소 평가되었을 수 있습니다.
비만이거나 과체중 인 것이 위험 증가와 관련이있는 것처럼 보입니다. 비만과의 연관성은 비만 관련 암 중에서 가장 강력한 것으로 보이지만, 그 이유는 분명하지 않다. 복부 비만은이 유형의 암뿐만 아니라 위식도 역류와 바렛 식도와의 친밀감을 고려할 때 특별한 관련성이있는 것으로 보인다. 이 유형의 비만은 남성의 특징입니다. 생리적으로 GERD를 자극하고 다른 만성 염증 효과를 가지고있다.
헬리코박터 파일로리 감염 (세계 인구의 절반 이상에 영향을 미친 것으로 생각되는 일반적인 발생)은 식도 선암의 위험 인자가 아니며 실제로 보호적인 것으로 보입니다. 위식도 역류의 원인이자 위암의 위험 인자 임에도 불구하고이 감염은 식도 선암의 위험을 50 %까지 줄이는 것과 관련이있는 것으로 보인다. 보호 효과에 대한 생물학적 설명은 다소 불분명하다. 하나의 설명은 H. pylori의 일부 균주가 위산을 감소시킴으로써 위 식도 역류에 의한 손상을 감소 시킨다는 것입니다. 최근 수십 년 동안 서구 인구에서 헬리코박터 파일로리 감염의 감소율은 식도 선암이 동시에 증가하는 요인이 될 수있다. 위생 개선과 식품의 냉장 증가와 관련이있다.
여성 호르몬은 또한 보호 효과가있을 수 있습니다. EAC는 여성에서는 흔하지 만 수명이 끝나기까지 평균 20 년입니다. 많은 생식 요인에 대한 연구가 명확한 그림을 제시하지는 못했지만 모유 수유 기간이 길어질수록 위험이 줄어들 것으로 보인다.
담배 흡연은 위험을 증가 시키지만, 식도 선암은 편평 세포 암종에 비해 효과가 미미하며 알코올은 원인으로 밝혀지지 않았습니다.

이상 식도암에 대하여 간단히 알아보았습니다.

'암 건강' 카테고리의 다른 글

암증상 11편 췌장암  (0) 2017.07.27
머리 뇌종양 치료과정 알아보도록 합시다  (0) 2017.07.27
암증상 8편 피부암 증상에 관하여  (0) 2017.07.27
암증상 9편 간암  (0) 2017.07.27
암증상 7편 자궁암  (0) 2017.07.27
암증상 6편 식도암  (0) 2017.07.26
암증상 5편 유방암  (0) 2017.07.26
암증상 4편 림프암  (0) 2017.07.26
암증상 3편 폐암  (0) 2017.07.26
암증상 2편 대장암  (0) 2017.07.26
암증상 1편 위암  (0) 2017.07.26
댓글
댓글쓰기 폼