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암 건강

간장질환 ALT AST 수치 약복용 총정리

승민이아빠 해화동 2018.12.04 12:54

건강검진 다들 하셨나요.

혈액검사 하고 하니 결과는 어떻게 나왔나요 간 수치가 높게 나온 분들도 많이 있을겁니다.

대부분 간장질환 ALT 수치가 높게 나오거나 AST수치가 높게 나왔을 거에요. 당연 지방간 수치도 높게 나옵니다.

저도 ALT 수치가 높게 나왔습니다. 그러니 병원에서 약을 먹어야 한다고 하는데,

일단을 술을 끈고 기름진 음식을 줄기며, 운동을 일단 병행 해야 겠어요.




간 기능에 대하여 알아봅시다.


간은 흉곽 아래 복강의 우측 상부에 위치한다. 

간은 삶에 필수적인 많은 기능을 가지고 있습니다. 

간략하게, 인간 간의 간에서 중요한 기능 중 일부는 아래와 같습니다.


  • 피의 해독

  • 중요한 응고 인자, 알부민 및 기타 많은 중요한 단백질 생산

  • 약물과 영양소의 대사 (처리)

  • 헤모글로빈 및 기타 세포 의 폐기물 처리

  • 의 저장 비타민 , 지방, 콜레스테롤 , 담즙

  • 글루코오스 생성 (글루one 신생 또는 포도당 합성 / 기아 중 방출)



혈액검사


간 혈액 검사는 가장 일반적으로 수행되는 혈액 검사 중 일부입니다. 

이 검사는 간 기능이나 간 손상을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 

간 손상을 감지하는 초기 단계는 혈액 내 특정 간 효소 (단백질)의 수준을 결정하는 간단한 혈액 검사입니다. 

정상적인 상황에서, 이들 효소는 주로 간세포 내에 존재합니다. 

그러나 어떤 이유로 든 간장이 손상되면 이러한 효소가 혈류로 유출됩니다. 

효소는 신체 전반에 걸쳐 존재하는 단백질로 각기 고유 한 기능을 가지고 있습니다. 

효소는 신체의 일상적이고 필수적인 화학 반응을 촉진 (촉매 작용)시킵니다.


가장 민감하고 광범위하게 사용되는 간 효소는 아미노 전이 효소입니다. 

그들은 aspartate aminotransferase (AST 또는 SGOT)와 alanine aminotransferase (ALT 또는 SGPT)를 포함합니다. 

이 효소는 일반적으로 간세포 내에 주로 포함되어 있으며 근육 세포에는 더 적게 포함되어 있습니다. 

간장이 손상되거나 손상되면 간세포가이 효소를 혈액으로 흘려 대서양 표준시 및 ALT 효소 혈중 농도를 높이고 간 질환 신호를 보냅니다 .


간과 관련된 다른 혈액 검사는 간에서 발견 된 일부 다른 효소의 측정입니다. 

알칼리성 인산 가수 분해 효소, 5 '뉴 클레오 티다 제 및 감마

- 글루 타밀 트랜스 페티 타제 (GGT)는 AST 및 ALT 외에도간에 존재하는 몇 가지 다른 효소입니다. 

초점은 주로 가장 일반적인 간 효소 인 AST와 ALT에 있습니다.





ALT, AST란


아미노 전이 효소 효소는 한 아미노산의 아미노기 (아미노산이 단백질의 빌딩 블록이다)가 공여자 분자에서 수혜자 분자로 전달되는 화학 반응을 촉매하기 때문에 "아미노 전이 효소"라는 이름이 붙어있다.


이러한 효소의 경우와 같이 의학 용어는 종종 혼란 스러울 수 있습니다. 

의학 용어와 의학 의학 용어에 공통적으로 나타나는 상호명이 있기 때문입니다. 


아미노 트랜스퍼 라제의 또 다른 이름은 트랜스 아미나 아제입니다.

효소 aspartate aminotransferase (AST)는 또한 혈장 glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT)로 알려져 있습니다.

Alanine aminotransferase (ALT)는 혈청 glutamic pyruvic transaminase (SGPT)로도 알려져 있습니다.

간략하게 설명하기 위해 AST = SGOT 및 ALT = SGPT; 간 및 다른 유형의 세포에 의해 생성되는 효소입니다).


1) 일반적인 AST와 ALT 위치


AST (SGOT)는 일반적으로 간, 심장, 근육, 신장 및 뇌를 포함하는 다양한 조직에서 발견됩니다.

 이 조직 중 하나가 손상되면 혈청으로 방출됩니다. 

예를 들어 혈청의 AST 수치는 심장 마비 나 근육 손상으로 상승 합니다. 

따라서 다른 손상된 조직의 결과로 그 상승이 발생할 수 있으므로 간 손상의 매우 구체적인 지표는 아닙니다.


ALT (SGPT)는 대조적으로 일반적으로 간에서 주로 발견됩니다. 

이것은 그것이 독점적으로 간장에 있다고 말할 수는 없지만 그것이 가장 집중되어있는 곳입니다.

 간 손상의 결과로 혈류로 방출됩니다. 따라서, 그것은 간 상태의 상당히 특정한 지표로서 작용한다.


2) AST와 ALT의 정상 수준


AST (SGOT)의 정상 수치 범위는 혈청 1 리터당 약 5 ~ 40 단위 (혈액의 액체 부분)입니다.

ALT (SGPT) 값의 정상적인 범위는 혈청 1 리터당 약 7-56 단위입니다.

그러나 AST 및 ALT 수치의 범위는 전 세계 다른 연구소에서 사용하는 기술 및 프로토콜에 따라 약간 다를 수 있습니다. 

그러나 정상적인 참조 범위는 각 검사실에서 정기적으로 제공하며 각 환자의 개별 보고서와 함께 인쇄됩니다.





 간 검사 높은 (AST 및 ALT)는 무엇을 의미합니까?


AST (SGOT)와 ALT (SGPT)는 여러 유형의 질병이나 질병으로 인한 간 손상이나,

손상에 대한 합리적으로 민감한 지표이며, 간접 검사 또는 간 혈액 검사라고합니다. 

그러나 정상보다 높은 수준의 간 효소가 간 질환 과 자동으로 일치 되어서는 안된다는 사실을 강조해야합니다 . 

그들은 간 문제를 의미하거나 그렇지 않을 수도 있습니다. 

예를 들어, 이러한 효소의 상승은 근육 손상과 함께 발생할 수 있습니다.

 높은 AST 및 ALT 결과의 해석은 개인의 전체 임상 평가에 달려 있으므로 간 질환 및 근육 질환을 경험 한 의사가 가장 잘 수행합니다.


또한, 이러한 간 효소 검사의 정확한 수준은 간 문제 또는 예후 (outlook)의 범위와 잘 상관 관계가 없습니다. 

따라서 AST (SGOT)와 ALT (SGPT)의 정확한 수준은 간 질환의 정도를 결정하거나,

간 기능 의 미래 예후를 예측하는 데 사용될 수 없습니다 . 

예를 들어, 급성 바이러스 성 A 형 간염을 가진 사람들은 매우 높은 AST 및 ALT 수준

(때때로 수천 단위 / L 범위)을 나타낼 수 있지만, 급성 바이러스 성 A 형 간염을 가진 

대부분의 사람들은 잔류 간 질환없이 완전히 회복합니다. 

반대로 만성 C 형 간염 감염자는 AST와 ALT 수치가 약간 상승하지만,

 간 손상이 심하고 간장이 심한 경우도 있습니다 (간경변증 ) 간에서 지속적인 염증.



1) AST 및 ALT 검사 결과가 간 기능을 나타내는가?


ALT와 AST 수치가 간 및 간 기능 테스트로 불리우는 의료계 및 의학 출판물에서 일반적으로, 

그리고 부정확하게 간 기능을 반영하지 않는다는 것을 명확히하는 것이 중요합니다.

AST와 ALT가 매우 높아진 상태에서도 간은 여전히 ​​적절하게 기능 할 수 있습니다. 

결과적으로, "간 효소가 높았"거나 간 또는 비정상적인 간 검사가있는 경우 의사에게 모든 검사가 나타내는 것을 정확히 물어야합니다.



2) 어떤 약물이 간 효소 검사 (AST 및 ALT) 수치를 증가시킬 수 있습니까?


다양한 약물이 일부 개인에서는 비정상적인 간 효소 수치를 유발할 수 있습니다.

잠재적 인 간 독성을 가진 일반적인 약물 중 일부의 예는 다음과 같습니다 :


통증 완화 약물 

  • 아스피린

  • 아세트 아미노펜 ( 타이레놀 및 기타)

  • ibuprofen ( Advil , Motrin ),

  • 나프록센 ( Naprosxen , Naprosyn , Naprelan , 상품명 : 알 레브, 아나 프록스 , Aleve )

  • 디클로페낙 ( Voltaren , Cataflam , Voltaren-XR) 및 페닐 부타 존 ( 부타 졸리 딘 )


항 경련제


  • 페니토인 ( 딜란 틴 ),

  • 발 프로 산 ( Depakote , Depakote ER, Depakene , Depacon ),

  • 카르 바 마제 핀 ( Tegretol , Tegretol XR, Equertro) 및 페노바르비탈




항생제


  • 테트라 사이클린 (예 : 테트라 사이클린 [아크 로모 마이신])

  • 술폰 아미드 ,

  • 이소니아지드 (INH) (Nydrazid, Laniazid)

  • 설파 메 톡사 졸 ( Gantanol ),

  • 트리 메소 프리 (Trimpex; Proloprim, Primsol )

  • 니트로 프란 토인 ( Macrodantin ; Furadantin ; Macrobid ),

  • 플루코나졸 ( Diflucan ) 및 기타 항균제 등







지방간수치를 높이는 원인



다양한 간장 상태에서 혈액에서 비정상적인 간 검사가 감지 될 수 있습니다.


간 효소의 경미한 중등도 상승이 일반적입니다. 

그들은 건강한 사람의 일상적인 혈액 선별 검사에서 예기치 않게 만나게됩니다. 

이러한 경우 AST 및 ALT 판독 값은 일반적으로 정상 상한의 두 배에서 수백 리터 / 리터 사이에 있습니다. 

이 간 검사의 경도에서 중등도 상승의 가장 일반적인 원인 중 하나는 지방 간 (지방 간염 또는 간 지방증 ) 이라고하는 상태 입니다. 

지방간의 가장 흔한 원인은 알코올 남용 입니다. 


지방간의 다른 원인으로는 당뇨병 과 비만이 있습니다. 

지방 간 검사는 혈액 검사, CT 및 / 또는 MRI를 포함한 여러 검사로 구성됩니다.

일부 개인에서는 간 생검을 합니다.


만성 B 형 간염 과 C 형 간염 은 만성적 인 경증에서 중등도의 간 효소 상승의 다른 원인입니다. 

이 상태에서 ALT와 AST는 약간만 높을 수 있으며 간 기능 검사의 이상 정도는 손상이 있는지를 나타낼 수 있습니다.

만성 및 급성 알코올 사용은 또한 일반적으로 비정상 간 혈액 검사를 유발할 수 있습니다. 

알콜 성 간염 에서는 간 테스트의 범위가 크게 다를 수 있습니다

만성 알코올 간 질환이나 알콜 성 간경변에서 ALT와 AST의 약간의 상승이 관찰되는 반면, 

급성 알코올성 간염 에서는 높은 간 효소 수치가 종종 보입니다.

많은 약물들이 간 효소 검사에서 경증에서 중등도의 증가를 일으킬 수 있습니다.



1) 매우 높은 AST 또는 ALT 수준을 유발


일부 간 조건에서 AST 및 ALT 혈청 농도는 정상 상한의 10 배에서 수천 회의 단위 / 리터까지 다양합니다. 

가장 높은 수준의 AST와 ALT는 수많은 간 세포의 급속한 사망 (광범위한 간 괴사)을 유발하는 질환에서 발견됩니다. 

이 정도의 간 효소 상승은 일반적이지 않지만 다음과 같은 조건에서 발생할 수 있습니다.


  • 급성 바이러스 성 A 형 간염 또는 B 형 간염

  • 아세트 아미노펜 (상품명 타이레놀)의 과다 복용이나 버섯 중독으로 인한 독소에 의한 심한 간 손상

  • 간이 산소와 양분을 제공하는 신선한 혈액을 빼앗긴 경우 순환계의 장기간의 붕괴 ( 쇼크 )

  • 또한, 매우 높은 AST 및 ALT 수준은 심한 근육 질환의 결과 일 수 있습니다.





건강한 사람들은 AST / ALT 수준이 약간 상승하는 평가




비정상적인 간 효소를 가진 건강한 개인의 평가는 개별화 될 필요가 있습니다. 

의사는 비교를 위해 이전 기록에서 환자의 혈액 검사 데이터를 요청할 수 있습니다. 

오래된 기록이 없으면 의사는 이러한 이상이 지속되는지 확인하기 위해 몇 주에서 수개월 만에 혈액 검사를 반복 할 수 있습니다.


그 동안 신체 검사와 함께 철저한 병력 검사를 수행하여 의사는 다음과 같은 전염성 및 비 감염성 원인 및 간 질환 위험 요인을 검색합니다.


  • 의약품 사용

  • 알콜 사용

  • 성적 노출

  • 수혈여부

  • 주사제 사용 내역

  • 혈액 제제에 직업적 노출

  • 간 질환의 가족력 (혈색소 침착증, 윌슨 병, 알파 -1 항 트립신 결핍과 같은 유전성 질환의 가능성)

  • 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 포함한 일상 의약품의 전체 목록을 검토합니다.


간 질환의 징후와 증상은 간 효소가 약간 증가한 사람에게는 나타나지 않을 수도 있습니다. 

간 손상 징후에는 황달 , 쉽게 멍이 들거나 , 복수 (보유 된 액체의 결과로 복부 팽창), 

비장 ( 비장 비대 )이 확대 되거나, 혼란 이 포함될 수 있습니다 . 

간 질환의 증상은 비특이적이며 다수입니다. 

보다 일반적인 간 질환 증상 중 일부는 피로 , 가려움증 , 황색 피부, 식욕 부진 및 복부 불편 감 등을 나타낼 수 있습니다 .


간 효소 이상증의 패턴은 때로 간 질환의 원인에 대한 유용한 단서를 제공 할 수 있습니다. 

예를 들어 알코올 중독 환자의 대다수에서는 간 효소 수치가 급성 바이러스 성 간염에 도달 한 수치만큼 높지 않습니다.

 알콜 성 간 질환에서 흔히 AST는 ALT (일반적으로 100 units / liter 미만)보다 높습니다 (일반적으로 300 units / liter 미만).


일부 라이프 스타일 변화는 술을 마시거나 체중을 줄이거 나 의사의 감독하에 약물을 중단하거나,

 전환하는 것과 같은 간 효소 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.


알코올이나 약물이 비정상적인 간 효소 검사를 담당하는 경우 알코올이나,

범인 약물을 중지하면 (건강 관리 전문가의 감독하에 만) 몇 주에서 몇 달 안에 정상 수준 또는

정상 수준 가까이로 효소 수준을 가져와야합니다. 

비만이 지방 간 질환의 원인으로 의심되면 약 5 %에서 10 % 정도의 체중 감량으로 

일부 개인에서는 AST 및 ALT 간 혈액 검사가 정상 또는 정상 수준에 근접 해야합니다.

(의사들이 운동을 하라는 이유이기도 합니다)


비정상적인 간 효소가 알코올, 체중 감량 및 특정 의심되는 약물의 금식에도 불구하고,

지속되면 다른 가능한 간 질환을 진단하는 데 도움이되는 다른 검사를 시행 할 수 있습니다. 

B 형 간염 바이러스와 C 형 간염 바이러스 및 관련 항체가 있는지 혈액 검사를받을 수 있습니다. 


철분, 철 포화도, 그리고 철분의 양을 측정 한 ferritin의 혈중 농도는 일반적으로 혈색소 침착증이있는 개인에서 증가합니다. 

세룰로 플라스 민 (ceruloplasmin)이라 불리는 물질의 혈중 농도는 대개 윌슨 병 환자에서 감소합니다. 

자가 면역 간염 환자에서는 특정 항체 (항핵 항체 또는 ANA, 항 평활근 항체 및 항 간 및 

신장 미세 소체 항원)의 혈중 농도가 상승합니다.


간 초음파 와 CT 스캔 은 때때로 간 또는 간 을 배출하는 덕트를 막는 담석 이나,

 종양 과 같은 다른 조건에서 종양을 제외하기 위해 사용됩니다. 

이 검사는 또한 크기, 외형, 흉터 및 해부학 적으로 중요한 데이터와 같은 간에 대한 중요한 시각 정보를 제공 할 수 있습니다. 

CT 간 스캔은 간 손상을 발견하는 데 매우 유용합니다.


간 생검은 때때로 간 질환의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 

이 절차에서 현미경으로 검사 할 간 조직의 얇은 가닥을 얻기 위해 오른쪽 위 복부 위에 바늘을 피부에 삽입합니다. 

간 생검은 종종 초음파 검사가 간을 찾은 후에 수행됩니다. 

비정상적인 간 효소를 가진 사람 모두 간 생검이 필요하지 않습니다. 

의사는 일반적으로 다음과 같은 경우이 절차를 권장합니다.


간 생검에서 얻은 정보는 치료 계획에 도움이 될 것입니다

의사는 간 염증 / 손상의 정도와 심각성을 알아야합니다.

특정 치료법의 효과는 조직 수준에서의 밀접한 모니터링이 필요합니다.

철저한 조사에도 불구하고 상승 된 간 검사의 명백한 원인은 발견되지 않았다.

간 생검은 만성 B 형 간염 및 C 형 간염, 혈색소 침착증, 윌슨 병,자가 면역성 간염 및 

알파 -1 항 트립신 결핍증과 같은 잠재적 치료 가능 상태의 진단을 확인하는 데 가장 유용합니다.


어떤가요 간장질환 ALT 등 수치에 관해서 어느정도 이해가 되셨나요.

당신의 건강은 스스로가 지켜야 합니다.

이상으로 간장질환 ALT AST 수치 약복용 총정리 포스팅을 마칩니다.


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