암증상 9편 간암

간암 및 원발성 간암 이라고도 알려진 간암은 간에서 시작하는 암입니다. 간 전이로 알려진 다른 곳에서 간으로 전이 된 암은 간에서 시작하는 암보다 더 흔합니다. [3] 간암의 증상으로는 흉곽 바로 아래의 덩어리 또는 통증, 복부 팽창, 노란 피부, 쉽게 멍이 들거나, 체중 감소 및 약화가있을 수 있습니다.
간암의 주요 원인은 B 형 간염, C 형 간염 또는 알코올로 인한 간경화입니다. 다른 원인으로는 아플라톡신, 비 알콜 성 지방간 질환 및 간 독감이 있습니다. 가장 흔한 유형은 간세포 암종 (HCC)으로 80 %의 사례와 담관암입니다. 덜 일반적인 유형으로는 점액 성 낭포 신 생물 및 관내 유두 담낭 신 생물이 포함됩니다. 진단은 혈액 검사와 조직 생검에 의한 확인을 통한 의학 이미징에 의해 뒷받침 될 수 있습니다.
예방 적 노력에는 B 형 간염 예방 접종과 B 형 간염 또는 C 형 간염 예방 접종이 포함됩니다. 만성 간 질환 환자의 선별 검사가 권장됩니다. 치료 옵션에는 수술, 표적 치료 및 방사선 치료가 포함될 수 있습니다. 특정 경우 절제 요법, 색전 요법 또는 간 이식을 사용할 수 있습니다. 간에서 작은 덩어리는 단순히 밀접하게 따를 수 있습니다.
원발성 간암은 전 세계적으로 6 번째로 흔한 암으로 (6 %) 암으로 인한 사망 원인 중 2 위를 차지합니다 (9 %). 2012 년에는 782,000 명의 사람들이 발생했으며 2015 년에는 810,500 명의 사망자가 발생했습니다. 2015 년 간암으로 인한 사망자는 263,000 명으로 B 형 간염, 167,000 명은 C 형 간염, 245,000 명은 알코올로 인한 사망입니다. 아시아 및 사하라 사막 이남의 아프리카를 포함하여 B 형 간염과 C 형 간염이 흔한 간암의 비율이 더 높습니다. 남성은 여성보다 HCC에 더 자주 영향을 받는다. 진단은 55 세에서 65 세 사이에서 가장 빈번합니다. 미국의 5 년 생존율은 18 %입니다. "간장"이란 단어는 "간"을 의미하는 그리스어 hpar에서 유래 한 것입니다.

모든 원발 간암의 약 75 %를 차지하는 가장 빈번한 간암은 간세포 암입니다 간암 이기 때문에 잘못된 이름입니다). HCC는 간세포로 알려진 암으로 간세포로 알려지며 악성이됩니다. 간세포에 의해 형성된 암의 또 다른 유형은 미성숙 간세포에 의해 특이 적으로 형성된 간 모세포종 이다. 이것은 주로 소아에서 발생하는 드문 악성 종양으로 어린이의 모든 암의 약 1 %와 15 세 미만의 모든 원발성 간암의 79 %를 차지합니다. 대부분의 간세포 아세포종이 우엽에 형성됩니다.
간암은 또한 담관, 혈관 및 면역 세포와 같은 간 내의 다른 구조로부터 형성 될 수 있습니다. 담관의 암 (담관암과 담관 세포 성 낭선 암)은 원발성 간암의 약 6 %를 차지합니다. 간세포 암종과 담관암으로 구성된 간세포 암도 있습니다. 혈관의 종양 (혈관 육종 및 혈관 내피종, 배아 육종 및 섬유 육종)은 간엽으로 알려진 결합 조직의 유형에서 생산되며, 간에서 근육으로 생성되는 암은 평활근 육종과 횡문근 육종입니다. 기타 덜 흔한 간암으로는 암 육종, 기형 종, 난황 종양, 유암 종양, 림프종이있다. 림프종은 대개 간에서의 침윤이 있으나 드물게는 간암을 형성한다.
간에서 발견되는 많은 암은 진성 간암이 아니지만간에 전염 된 다른 부위의 암 (전이로 알려짐)입니다. 간장은 혈관과 림프절 근처에있는 대사 활성이 많은 혈액이 풍부한 기관 (예 : 췌장암, 위암, 대장 암 및 종양을 중심으로)에 가깝기 때문에 흔히 원산지는 위장관입니다. 부록)뿐만 아니라 유방암, 난소 암, 폐암, 신장 암, 전립선 암.

C 형 간염 바이러스 또는 B 형 간염 바이러스 중 하나의 바이러스 감염은 오늘날 간세포 암의 80 %를 차지하는 세계에서 간암의 주요 원인입니다. 바이러스는 간세포 내에서 대규모 염증, 섬유증 및 최종 간경변이 일어나기 때문에 간세포 암종을 유발합니다. 간세포 암종은 간경변 후에 발생하며 간경변 성 HCV 감염자의 경우 매년 발생률이 1.7 %입니다. HBV에 감염된 사람의 약 5-10 %는 만성 보균자가되며, 이들 중 약 30 %가 만성 간 질환을 가지며 HCC로 이어질 수 있습니다. HBV 감염은 또한 담관암과 관련이 있습니다. 간암에서의 HCV 또는 HBV 이외의 바이러스의 역할은 비록 HBV와 D 형 간염 바이러스의 공동 감염이 HCC의 위험을 증가시킬 수 있다는 증거가 있지만 분명하지 않습니다.
HCV 및 HBV 감염 동안 많은 유전 적 및 후 성적 변화가 간세포에서 형성되며, 이는 간 종양의 생산에 중요한 요소이다. 바이러스는 유전자 메틸화를 변경하고 유전자 발현에 영향을 미치며 세포 신호 전달 경로를 촉진하거나 억제함으로써 세포의 악성 변화를 유도합니다. 이렇게함으로써 바이러스는 세포가 프로그램 된 형태의 세포 사멸을 받아 바이러스 복제 및 지속성을 촉진하는 것을 방지 할 수있다.

바이러스 관련 간경변 외에도 간경변의 다른 원인은 HCC로 이어질 수 있습니다. 알코올 섭취는 간세포 암의 위험과 관련이 있으며, 알코올 유발 간경변 환자의 위험은 훨씬 더 큽니다. 유전성 혈색소 침착증과 원발성 담즙 성 간경변증을 포함하여 간경화를 일으켜 암으로 이어지는 것으로 알려진 몇 가지 질환이 있습니다.
아플라톡신에 노출되면 HCC가 발생할 수 있습니다. 아플라톡신은 균류 와 A. parasiticus가 생산하는 화학 물질 군입니다. 곰팡이에 의한 음식물 오염은 간암에 매우 유독 한 화학 물질 섭취로 이어집니다. 독소로 오염 된 일반적인 식료품은 곡물, 땅콩 및 기타 야채입니다. 아프리카, 동남아시아 및 중국에서는 식량의 오염이 일반적입니다. 동시 HBV 감염과 아플라톡신 노출은 아플라톡신 노출이없는 HBV 감염자에게서 나타나는 간암 위험을 3 배 이상 증가시킵니다. 아플라톡신이 암을 일으키는 메커니즘은 암 예방에 필요한 유전자의 유전자 변이를 통한 것이다.

고급 이형성 결절은 전 암성 병변입니다. 2 년 이내에 30-40 %의 결절로 암이 발생할 위험이 있습니다. 비만은 스테로이드 간염으로 이어질 수있는 중요한 위험 인자로 등장했습니다. 당뇨병은 HCC의 위험을 증가시킵니다. 흡연은 비 흡연자 및 이전 흡연자에 비해 HCC의 위험을 증가시킵니다. 원발성 경화성 담관염 환자에게는 담관암의 평생 위험이 약 5-10 %입니다. 간 우연 감염은 담관암의 위험을 증가 시키며 태국이 특히이 암의 비율이 높은 이유입니다.

이상 간암에 대하여 간단하게 이야기 하였습니다.