65세이상 임플란트 건강보험 적용 비용
- 암 건강
- 2025. 1. 9. 19:04
건강보험 보장성 일환으로 65세이상 임플란트를 건강보험에 적용하여 노인의 저작기능 개선을 통한 건강증진 및 삶의 질을 도모하기 위해 1인당 평생 2개까지 건강보험 임플란트 적용을 받을 수 있습니다. 65세 이상 임플란트 건강보험 적용 시 얼마의 비용이 들어가는지 아래에서 자세하게 소비자로서 알려 드리겠습니다.
65세이상 임플란트
65세이상 어르신들을 대상으로 임플란트를 1인당 평생 2개까지 상, 하악 구분 없이 모든 치식부위에 급여적용이 대부분 가능합니다. 요즘 나오는 지르코니아 같은 심미성이 뛰어난 크라운은 포함되지 않으며, 분리형 식립재료로 보철수복재료는 PFM 크라운으로 적용이 됩니다.
PFM 크라운이 결코 나쁜 재료가 아닙니다, 개인적으로 지르코니아 크라운을 해넣고 몇 번이나 깨짐이 발생한 사람으로서 단단한 메탈 크라운인 PRM 크라운은 문제없이 골드 크라운처럼 오래 사용할 수 있는 장점이 있는 크라운이기 때문에 좋은 재료라 생각합니다.
▶ 대상자
만 65세 이상 ('15.7.1 이전 : 만 75세 이상, '15.7.1~'16.6.30 : 만 70세 이상) 건강보험가입자 또는 피부양자, 부분무치약 환자가 해당하며 완전 무치악자는 제외됩니다. 시행시기는 2014년 7월 1일부터 시행되고 있습니다.
▶ 보장 범위
평생 1인당 2개까지 가능하고 급여재료는 분리형 식립재료와 PRM 크라운으로 부분틀니와 중복급여 허용하지만 아래와 같은 경우 시술전체 비급여 될 수 있습니다.
- 완전 무치약 환자에게 시술하는 경우
- 상악골을 관통하여 관골에 식립 하는 경우
- 일체형 식립재료로 시술하는 경우
- 보철수복 재료를 비귀금속 도재관(PRM 크라운) 이외로 시술하는 경우
건강보험 임플란트
건강보험에서 보장하는 임플란트는 위와 같은 대상자와 보장범위를 가지고 있습니다. 그러면 건강보험 임플란트 비용을 전부 건강보험에서 내어주느냐고 물으신다면 그것도 아닙니다.
건강보험 가입자로서 요양급여비용 총액의 30%는 본인이 부담을 해야 하며, 희귀 난치성질환자 10%, 만성질환자등은 20% 본인부담률이 있습니다. 의료급여대상자 1종 10%, 2종 20% 본인 부담이 있습니다.
- 건강보험 가입자 : 요양급여비용 총액의 30%
- 차상위 대상자 : 희귀난치성질환 10%, 만성질환자 20%
- 의료급여대상자 : 1종 10%, 2종 20%
건강보험 임플란트 비용 후기
건강보험으로 임플란트를 실제로 하면 얼마의 비용을 내는지 궁금하실 겁니다. 여기서 건강보험에서 보장해주지 않는 비용들을 알고 진행하면 대략적 건강보험 적용 임플란트 비용을 알 수 있습니다.
먼저 건강보험 임플란트 시술 시 적용되지 않는 것은 (뼈이식, 상악동거상술, 임시보철) 같은 경우 비급여로 본인이 부담을 해야 합니다. 그래서 200만 원이 나왔는데 건강보험 임플란트 적용한 비용이 100만 원이 넘게 나올 수도 있습니다.
보통 뼈이식은 30만 원, 상악동 거상술 50만 원 정도의 추가 비용이 들어갑니다. 그런데 보험 적용 없이 임플란트 + 뼈이식 + 상악동 거상술 포함해서 180만 원 정도 비용을 지불했는데 원래대로 라면 임플란트 비용 130 + 뼈이식 30 + 상악동 50 만원으로 총 210만 원이지만, 상악동 거상술고 뼈이식 비용을 50만 원이나 30만 원으로 퉁쳐주는 병원이 많습니다.
제대로 된 비용으로 임플란트를 할 때는 위와 같은 비용을 저렴하게 측정해 주지만, 건강보험 적용받는 경우는 이러한 할인 없이 모두 받는 치과들이 있으니 미리 뼈이식이나 상악동 거상술을 병행해야 할 경우의 비용을 먼저 꼭 물어보고 진행하는 게 좋습니다.
일반적으로 뼈이식 없고 상악동 거상술을 하지 않는 일반적인 임플란트 시술 시 100-130만원 정도 임플란트 비용이 들어갑니다. 보험적용 임플란트 크라운이 PRM이니 대략 100만원 정도의 임플란트 비용으로 잡고 30% 적용하면 건강보험 임플란트 비용으로 개인은 30% 즉 30만원을 지불하면 됩니다.
건강보험 적용이 되는 임플란트만 삽입을 하는지, 아니면 부가적으로 뼈이식과 상악동 거상술 또는 보철을 함께 진행해야 하는지 알아보고 여기서 비보험 비용을 제외한 실제 본인이 부담해야 하는 비용을 물어보면 치과에서 정확하게 알려 줍니다.
이러한 정확한 금액을 산정하지 않고 임플란트 수술을 하는 경우 덤탱이를 쓸 수 있으니 꼭 사전에 건강보험 적용 임플란트 비용 견적을 뽑아 보신 후 임플란트를 하세요. 이상으로 65세 이상 임플란트 건강보험 적용 비용 포스팅을 줄입니다.
아래는 개인적으로 직접 경험한 임플란트 비용과 후기이며, 건강보험만 임플란트 되는 게 아니라 기존에 자신이 들어놓은 보험 중 치조골이식 보장 수술특약이 있다면 글쓴이처럼 뼈이식을 하는 경우 200만원을 받을 수 있습니다.
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